Вредно ли ребенку делать рентген

Всех без исключения молодых родителей волнуют вопросы о том, можно ли делать рентген ребенку, и как такое исследование может в дальнейшем повлиять на его здоровье. Мы уже писали, можно ли маме делать рентген при грудном вскармливании. А сегодня разберем этот вопрос с точки зрения здоровья малыша.

Вокруг рентгенологических методов исследования родилось столько легенд и мифов, порой пугающего содержания, что наличие подобных сомнений вполне объяснимо и логично. Не станем отрицать тот факт, что рентгеновское излучение небезопасно для организма пациента и может вызывать самые непредсказуемые генные мутации, врожденные аномалии плода или онкологические заболевания у тех, кто подвергался воздействию рентгеновских лучей. Вопрос в том, что для возникновения вышеперечисленных патологических состояний доза облучения должна в десятки раз превосходить ту, которую получает пациент во время диагностического исследования.

Совершенно естественно, что когда подобное обследование назначают ребенку грудного возраста или новорожденному, у родителей возникает множество вопросов. Основная задача врача-педиатра, неонатолога или хирурга, который назначил рентгенографию или рентгеноскопию ребенку – объяснить родителям, вреден ли рентген для малыша, и почему назначен именно этот метод диагностики. В соответствии с действующим законодательством, каждый родитель должен подписать согласие на проведение исследования, и ни одному ребенку без такого согласия никто сделать рентген не в праве.

С другой стороны, если врач назначает рентген новорожденному, то у него, безусловно, есть на то веские основания. Не стоит считать рентгенологические обследования морально устаревшими. Есть множество заболеваний, при которых рентген является единственным информативным с точки зрения дифференциальной диагностики. Там, где это возможно, сегодня широко применяют прочие методы диагностических исследований для визуализации патологических изменений в тканях и структурах.

Так, сегодня широко применяют методы УЗИ-диагностики при подозрении на врожденный вывих или подвывих тазобедренного сустава, его дисплазию у новорожденных детей и детей младше 3-х месяцев. В данном случае, рентген тазобедренного сустава у грудничка вполне может быть заменен на ультразвуковое исследование, которое более целесообразно с точки зрения безопасности для ребенка, но бывают случаи, когда другие методы диагностики малоинформативны и не дают врачу возможности получить необходимую информацию.

Абсолютные показания к проведению рентгена в педиатрической практике

Как уже было отмечено, порой поставить точный диагноз без проведения рентгена  не представляется возможным. Среди показаний к проведению данного вида обследования можно отметить следующие:

1. Рентген грудной клетки принято выполнять детям различного возраста при подозрении на пневмонию или пневмоторакс, перелом ребер или для оценки общего и функционального состояния хребта.
2. Рентген головы ребенка, челюстей или молочных зубов проводят с целью диагностики аномалий развития костей черепа, при не прорезывании зубов с целью удостовериться в наличии их зачатков, а также для определения необходимости удаления зубов или возможности их дальнейшего лечения.
3. Рентген носа может быть назначен при подозрениях на наличие таких врожденных или приобретенных вследствие травм аномалий как: атрезия хоан, искривление носовой перегородки, удвоение козелка уха и другие аномалии развития. Подобные состояния нередко становятся причиной летального исхода у детей грудного возраста, а потому требуют экстренной диагностики и соответствующей терапии.
4. Рентген органов брюшины помогает определить точное месторасположения инородного тела, если оно по тем или иным причинам попало в организм малыша.
5. Без рентгена не обойтись, если имеет место травма черепа, тогда процедура выполняется в экстренном порядке для оценки имеющихся повреждений.
6. Рентген может и должен быть назначен для оценки эффективности лечения при травмах и переломах, а также в ходе лечения кистозного фиброза или других новообразований.

Вам стоит знать, что никакие профилактические исследования не проводят беременным женщинам и детям в возрасте до 18 лет. Специалисты ВОЗ также не приветствуют рентгенологические исследования для диагностики туберкулеза, так как сегодня достаточно много менее опасных клинических и лабораторных методов диагностики данного заболевания, в том числе – методы ПЦР и другие прогрессивные методики.

Чем опасно рентгеновское облучение, и как часто его можно проводить?

Если возникла необходимость сделать рентген, то родителям малыша обязательно нужно знать, чем опасен рентген для ребенка, и как минимизировать существующие риски. Рентгенологическое обследование может быть опасно по следующим причинам:

• организм ребенка особенно чувствителен к ионизирующим излучениям;
• все негативные последствия могут проявиться не сразу после рентгена, а по прошествии достаточно длительного времени;
• все органы у детей расположены слишком близко и развиваются неравномерно;
• у каждого ребенка могут быть индивидуальные особенности организма, что непременно должно быть учтено специалистом.

Если в направлении отсутствует диагноз или он представляется специалисту-рентгенологу сомнительным, он имеет право отказать пациенту в проведении обследования. Важное значение имеет, кроме прочего, сам аппарат, который используется для диагностики заболеваний. Современные установки обладают минимальным радиационным фоном и являются максимально безопасными для здоровья малыша.

Если говорить о том, как часто можно делать ребенку рентген, то следует знать, что проведение процедуры 5-6 раз в год допускается специалистами ВОЗ при наличии медицинских показаний. Такое количество исследований никак не может повлиять на радиационный фон ребенка или оказать какое-либо значимое влияние на состояние его здоровья.

Минимизировать риск возникновения осложнений можно при помощи защитных средств, которые есть в каждом рентгенологическом кабинете. С этой целью применяют специальные защитные фартуки и другие средства защиты (воротники, юбки и т.д.), в составе которых в должном количестве имеются редкоземельные элементы, обладающие свойствами, поглощающими излучения (свинец и т.п.).  Также применяют методы защиты:

• временем (длительность процедуры регламентирована и строго ограничена);
• расстоянием от трубки рентгеновского аппарата до кожи пациента;
• экранированием, в том числе – стационарным.

Подведем итоги

Подводя итоги, можно резюмировать, что рентгенологические обследования достаточно давно были и остаются самым информативным методом дифференциальной диагностики многих заболеваний, а в некоторых случаях – единственным методом адекватной диагностики.

Никакого вреда организму ребенка рентген не нанесет, если процедура проводится:

• по медицинским показаниям;
• в соответствии с назначением лечащего врача;
• с соблюдением всех правил защиты;
• на современном высокотехнологичном оборудовании;
• не более 5-6 раз в год.

Кроме того, родители всегда могут отказаться от исследования, если по объективным причинам считают его неоправданным. Так или иначе, стоит рассказать вашему врачу о терзающих вас сомнениях, проконсультироваться по поводу возможности применения других методов диагностики и принять совместное, обдуманное решение.

Хороший врач всегда сможет аргументировать свою позицию в данном вопросе и объяснить родителям, почему необходимо сделать рентген ребенку, вредно ли это, повлияет ли сделанный рентген на здоровье ребенка в будущем и т.д. Не оставайтесь наедине со своими страхами – не бойтесь задавать вопросы лечащему врачу!