Введение первого прикорма при грудном вскармливании ребенка

Прежде, чем начать разговор о том, кому и зачем нужен первый прикорм, стоит разобраться, какие особенности имеет ваш малыш, когда он едва появился на свет. Это очень важно, так как базовые знания об анатомии, физиологии и психологии младенца позволят молодым родителям не совершать ошибок, способных оказать негативное влияние на здоровье малыше не только здесь и сейчас, но и в достаточно далеком будущем.

Все органы новорожденного созревают и формируются постепенно, и большой ошибкой может стать мнение, что к моменту рождения у ребенка все системы организма уже сформированы. Отнюдь! Основными этапами развития принято считать внутриутробный и постнатальный, то есть тот, который наступает уже непосредственно после рождения ребенка.  Именно по этой причине первый прикорм ребенка нужно начинать исключительно тогда, когда основные этапы формирования внутренних органов и систем завершены. В постнатальном развитии принято выделять период новорожденности и грудничковый период, который условно обозначается рамками от 10 дней от рождения до 1 года. Именно этот возраст будет нам интересен с точки зрения прикорма для грудничков.

В особенности это касается органов желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы. Какие особенности важны для нас в контексте правильного питания:

• начинается процесс отложения солей кальция, а значит – формирования молочного прикуса;
• в период от 4 до 6 месяцев начинает вырабатываться все большее количество слюны, пищеварительных соков, желчи и различных ферментов.

Эти моменты очень важны, так как ранний прикорм, когда вышеперечисленные изменения не подошли к логическому завершению, может привести к развитию достаточно серьезных заболеваний ЖКТ, формированию неправильного прикуса и множества других проблем. Нагрузка на органы пищеварения у детей этого возраста почти в 2 раза превышает аналогичную нагрузку у взрослого человека, если рассматривать количество пищи на один килограмм веса. Некорректное вскармливание приводит также к серьезным и весьма злокачественным нарушениям обмена веществ, что пагубно скажется на здоровье чада в будущем. Учитывая все вышесказанное, введение прикорма должно быть обдуманным, взвешенным и научно обоснованным.

Понятия педагогического и педиатрического прикорма

Сразу следует заметить, что введение новых продуктов в рацион значительно отличается для малыша на ГВ и для ребенка на искусственном вскармливании. Также понятие «педагогического прикорма», о котором речь пойдет далее, применимо только к ребенку на грудном вскармливании. Введение прикорма у детей - искусственников имеет свои особенности, связанные с анатомией и физиологией, а также психо-эмоциональным развитием.

Что следует понимать под педагогическим прикормом? Говоря о прикорме педиатрическом, мы подразумеваем постепенную замену одного или нескольких кормлений разнообразными продуктами питания. Основная цель такого прикорма, по мнению некоторых специалистов, к возрасту 1 года полностью заменить кормления грудью на «взрослую пищу». Педагогический прикорм имеет несколько другие цели, имеющие социальную направленность:

• первый опыт знакомства с окружающей (экологической) средой, в которой живут взрослые;
• обучению навыкам глотания (формируются полностью к 8 месяцам) и жевания (формируются к 2-м годам);
• первый прикорм грудничка как инструмент формирования «пищевого интереса»;
• обучения элементарным правилам поведения за столом и методам приема пищи.

Введение прикорма для ребенка не должно быть травматичным. Ни в коем случае нельзя насильно заставлять ребенка кушать, так как негативные эмоции могут вызвать у ребенка отрицательно отношение к процессу кормления как таковому. Не бойтесь давать вашему чаду ложку. Безусловно, вам не удастся избежать испачканных распашонок и даже обоев на кухне, но если чадо не приобретет необходимых навыков владения столовыми приборами, вы рискуете кормить его из ложечки еще очень долго.

Ввод прикорма при грудном вскармливании, таким образом, следует начать с того, чтобы предложить ребенку какие-либо продукты из рациона взрослых. Это вовсе не означает, что стоит давать малышу копчености, колбасу и сало. Это означает, что вы можете «угостить» вашего ребенка ложечкой картофельного пюре или гречневой каши, кусочком какого-либо овоща и т.д. Лучше всего, в данном случае, для юного гурмана подойдет еда из тарелки мамы, так как в период кормления грудью она вынуждена придерживаться диеты и такое введение прикорма будет менее травматичным для малыша. Стоит учитывать, что для детей в столь юном возрасте большое значение имеет сам процесс, им интересно все новое, они активно познают окружающий мир. Главная задача взрослых в этот период – сделать подобное знакомство безопасным и полным позитивных эмоций.

Педагогический прикорм не отменяет грудного вскармливания, а представляет собой умелое сочетание прикорма и привычного питания грудью матери. Эффективность метода заключается в том, что малыш подражает поведению взрослых за столом. Введение новых пищевых продуктов  в педагогических целях проводят в несколько этапов:

1. Начиная с возраста примерно 4-5 месяцев, мама начинает брать ребенка с собой за стол во время очередного приема пищи. Мы пока ничего не даем ребенку и не предлагаем – мы формируем пищевой интерес. Иногда чаду потребуется не один месяц, прежде чем он проявит заинтересованность к еде, которая лежит на тарелке у взрослых.
2. Введение прикорма стоит начинать не раньше, чем в 6 месяцев, а если малыш все еще не проявляет пищевого интереса – нам остается лишь терпеливо ждать.
3. Когда интерес к тому, что лежит в маминой или папиной тарелке, все же появляется – нужно выделить микродозу той пищи, которой ребенок заинтересован, и предложить ему попробовать. В понятие «микродоза» входит порция той или иной пищи, которая по размеру соответствует спичечной головке. Малыш не может в один «сеанс» педагогического прикорма пробовать больше, чем один новый продукт и съедать больше, чем три микродозы.
4. Если интерес к еде у ребенка внезапно угас, его ни в коем случае нельзя насильно удерживать за столом. Его опускают на пол, а сами продолжают трапезу, демонстрируя всеми доступными способами удовольствие от приема пищи.

Педагогический прикорм, кроме прочего, является неплохим стимулом для того, чтобы вся семья стала придерживаться принципов здорового питания, ведь первый прикорм грудничка при грудном вскармливании категорически не может состоять из продуктов, не пригодных для питания младенцев. Так в рационе всех членов семьи появятся:

• пропаренные овощи и фрукты;
• отварные мясо и рыба вместо жареных;
• тушеные овощи и мясные продукты и т.д.

Когда у маленького человечка сформировался устойчивый интерес к пище и определенные навыки пищевого поведения – самое время переходить к педиатрическому прикорму.

Первый опыт прикорма: правила поведения

В этой статье мы не станем рассказывать, чем и в каких количествах стоит впервые начать  прикармливать малыша. Хочется для начала рассказать об общих правилах введения новых продуктов и о прочих «правилах игры», которые придется усвоить и детям, и их родителям.

1. Новые продукты прикорма никогда не следует вводить в рацион ребенка, когда у него есть хоть малейшие изменения общего соматического состояния. У малыша режутся зубки, понос, запор или ему сделали прививку – отложите прикорм, вы еще успеете начать, не травмируя малыша и не причинив вреда его здоровью.
2. Монокомпонентность – главный принцип первого прикорма. Это означает, что в начале пути следует вводить только по одному новому продукту. Время адаптации при этом составляет примерно 5-7 дней, по прошествии которых можно ввести новый, но снова только один, продукт.
3. Следующий прикорм применяют только тогда, когда вы смогли полностью заменить одно кормление новым для малыша продуктом. Хорошо заменять последнее кормление, которое малыш обычно принимает перед сном. В этом случае, вам обеспечен спокойный и крепкий сон, возможно – до самого утра.

Главная ошибка молодых пап и мам заключается в том, что они считают, что овощное пюре, в составе которого яблоко, банан и слива – это один вид прикорма имя которому «фруктовое пюре» или что каша «семь злаков» - это тоже один вид прикорма. Это в корне неправильно! Чтобы дать подобное фруктовое пюре, вы должны пройти сложный путь, на котором вы по 5 дней вводили пюре из яблок, слив и бананов по отдельности. Только после того, как каждый из прикормов был усвоен ребенком, он может попробовать подобный «микс». Такая же ситуация с кашей - все семь злаков из такой каши должны быть уже знакомы ребенку прежде, чем он отведает такой «мультизлаковый заряд».

Если вы начали первый прикорм при грудном вскармливании с определенного продукта, а малыш его категорически отверг, посчитав невкусным или по другим, только ему известным, причинам – стоит изъять такой продукт из рациона. Впрочем, не стоит отчаиваться! Если ребенок отказался от мяса – это не означает что он «врожденный веган». Попробуйте дать ему не понравившийся продукт еще раз, с интервалом в 10-15 дней – возможно гастрономические предпочтения маленького гурмана к тому времени несколько изменятся.

Подведем итоги

Молодым папе и маме, которые решили ввести первый прикорм на грудном вскармливании, стоит осознать, что начало прикорма – это явление, в первую очередь, социальное, а уж потом – вопрос здоровья малыша. Не стоит торопиться, если малыш отказывается есть «взрослую» пищу – его не следует к этому принуждать. В конце концов, если вы начнете прикорм в 7 месяцев – ничего страшного не случится, а вот выработать устойчивое негативное отношение к приему пищи – проще простого.

В выборе схемы прикорма не стоит ориентироваться на опыт бабушек и мам, которые могут дать заведомо морально устаревшие данные. И опыт подруг – не самый лучший советчик, так как каждый ребенок – это выраженная индивидуальность. Вы, и только вы, можете принимать решения о том, когда и как начать первый в жизни ребенка прикорм, и даже в мнение педиатров в этом вопросе иногда можно внести собственные коррективы, ведь никто лучше вас не знает вашего малыша!